Уголемяване на гърдите - с помощта на операция можете да промените не само размера, но и формата на млечната жлеза, както и да премахнете асиметрията. Тези проблеми могат да бъдат решени най-ефективно с помощта на импланти. Изборът им винаги се прави индивидуално, след консултация с пластичен хирург. На същия етап специалистът ще ви каже как ще продължи операцията и как да се държите в следоперативния период, за да избегнете развитието на усложнения.
Показания
Увеличаването на гърдите (уголемяваща мамопластика) е естетична операция, поради което се извършва само по желание на жената и няма медицински показания. По правило недоволството е причинено от размера на гърдите. Желанието да придобиете по-закръглени фигури далеч не е единствената индикация за операция. Има ситуации, когато е необходима операция за отстраняване на сериозни козметични дефекти, които също причиняват психологически дискомфорт. Те включват:
- Вродено недоразвитие на млечните жлези (хипомастия).
- Липса на едната или двете млечни жлези след мастектомия.
- Изразена асиметрия.
- Загуба на плътност и обем на гърдите след бърза загуба на тегло или раждане.
Операцията за уголемяване на гърдите може да се комбинира и с повдигане на гърдите (мастопексия). В този случай можете да решите сложни проблеми и радикално да промените външния вид на млечните жлези.
Противопоказания
Както всяка друга хирургическа интервенция, аугментационната мамопластика има редица противопоказания. Операцията не се извършва, ако:
- Остри инфекциозни заболявания.
- Тежка патология на вътрешните органи.
- Нарушения на кръвосъсирването.
- Захарен диабет.
- Имунодефицитни състояния и др.
На етапа на подготовка за операция всеки пациент се подлага на серия от стандартни тестове, според които лекарят може да прецени здравословното състояние и да оцени потенциалните рискове. Следователно, когато се идентифицират някакви отклонения от нормата, решението винаги се взема индивидуално.
Колко време отнема операцията?
Операцията за уголемяване на бюста се извършва под обща анестезия и отнема от 40 минути до 2 часа, в зависимост от избраната техника.
Видове операции
Основните разлики в техниката на аугментационна мамопластика са вида на достъпа, през който се монтират гръдните импланти. Има 3 начина:
- Субмамарен. Разрезът се прави в естествената гънка под гърдите. Този подход има редица предимства, тъй като е доста удобен за хирурга. Първо, има голямо разнообразие, от което да избирате при избора на импланти. Второ, рискът от увреждане на гръдната тъкан е сведен до минимум. Трето, по този начин можете да инсталирате имплант под гръдния мускул, което ще осигури най-добър резултат. Има обаче и недостатък - наличието на забележим белег.
- Периареоларна. В този случай се прави малък разрез по линията, разделяща ареолата и кожата на гърдите. Тази опция за инсталиране на имплант е по-козметична и ви позволява едновременно да извършвате операция за коригиране на зърното и ареолата, както и да извършвате леко повдигане. Освен това не винаги е възможно да се инсталират големи гръдни импланти по този начин.
- Трансаксиларен (аксиларен). Прави се малък разрез в областта на подмишницата, през който се монтира имплантът с помощта на специални инструменти. В същото време няма белези в областта на гърдите. Недостатъците включват относително висока травматичност и ограничен избор на импланти.
По този начин изборът на подход ще зависи от резултата, който жената иска да получи, от клиничната ситуация, както и от уменията на хирурга.
Методи за поставяне на импланти
Има и няколко метода за инсталиране на имплант, както и видове достъп. И всеки от тях има своите предимства и недостатъци. Най-простият от техническа гледна точка е инсталирането на импланта под тъканта на гърдата (субглезисто местоположение). В този случай протезата се намира на големия гръден мускул. Продължителността на такава операция ще бъде по-кратка, а периодът на възстановяване ще бъде малко по-бърз. Рискът от възможни усложнения също ще бъде намален. Въпреки това, при подгландуларно местоположение, ръбовете на импланта могат да изпъкнат извън гърдата и ще бъдат визуално забележими. Освен това, под въздействието на гравитацията, протезата може да падне с течение на времето и да „дърпа" гърдата със себе си.
Вторият вариант е инсталирането на имплант под големия гръден мускул. Този метод ви позволява да постигнете най-естествената форма на бюста. Самата операция е малко по-травматична, следователно периодът на възстановяване продължава малко по-дълго. В същото време инсталирането на имплант под големия гръден мускул не се препоръчва за тези жени, които професионално се занимават с тежки спортове. Поради силна мускулна контракция, протезата може да се деформира, което в крайна сметка ще повлияе на резултата.
Видове импланти
Освен по производителя, имплантите се различават по вида на повърхността, формата, размера и вида на пълнителя.
- Повърхността на импланта може да бъде гладка или грапава (текстурирана). Гладките протези са по-меки и по-лесно променят позицията си след монтажа. Текстурираните импланти осигуряват по-добра опора и помагат за намаляване на риска от развитие на капсулна контрактура.
- В зависимост от формата им има кръгли и капковидни импланти. Първите изглеждат по-малко естествени. От анатомична гледна точка капковидна форма е правилна и естествена, поради което се наричат още анатомични импланти. Тъй като гърдите на всяка жена имат определена форма и желанията на всяка са различни, изборът на форма винаги се прави индивидуално.
- Пълнителят може да бъде физиологичен разтвор, силикон или хидрогел. Физиологичните импланти (напълнени с физиологичен разтвор) бяха първите използвани и сега се използват много рядко, тъй като имат очевидни недостатъци. Силиконът и хидрогелът са по-модерни пълнители. С тяхна помощ е възможно да се произвеждат протези с различна степен на еластичност, те почти никога не водят до развитие на алергични реакции и ако обвивката на силиконовия имплант е повредена, съдържанието не "изтича".
- Размерът на импланта зависи от обема на пълнителя. За да увеличите гърдите си с един размер, ви е необходим имплант с обем около 150 ml, с два размера - 300 ml, с три размера - 450 ml и т. н. В този случай се вземат предвид първоначалните показатели. Ако жена с размер 1 иска гърди с размер 3, тогава тя се нуждае от имплант от около 300 ml. Размерът се отнася и за ширината на основата на импланта.
Когато избирате импланти за уголемяване на гърдите, не трябва да пестите. Днес всички известни производители предоставят доживотна гаранция за своите продукти.
Подготовка за операция
Подготвителният етап започва с изпит. Една жена трябва да премине редица стандартни тестове - общ тест за кръв и урина, коагулационен тест, тестове за ХИВ, хепатит, сифилис, кръвна група и Rh фактор и др. Инструменталната диагностика включва ултразвук на млечните жлези, ЕКГ и флуорография . Ако е посочено, планът на прегледа може да бъде разширен.
Ако на този етап се открият отклонения в здравословното състояние, лекарят може да предпише лечение и след това след контролен преглед отново да обмисли възможността за пластична хирургия. Ако няма такива нарушения, тогава се определя дата за операцията и се изготвя списък с препоръки, които трябва да се следват до следващото посещение в клиниката. Тези препоръки включват:
- Избягвайте приема на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта.
- Отказ от приемане на орални контрацептиви.
- Придържайте се към балансирана диета.
- Минимизирайте излагането на пряка слънчева светлина в областта на гърдите.
- Няколко дни преди операцията избягвайте алкохола и пушенето.
Директно в деня на операцията подготовката ще се състои в нанасяне на специални маркировки върху млечните жлези.
Усложнения
Усложненията могат да се развият както през първите дни или седмици след операцията, така и няколко месеца след нейното извършване. Въз основа на това те се разделят на две групи: ранни и късни. Ранните усложнения включват:
- Хематомът е натрупване на кръв в джоба на импланта.
- Серома е натрупване на секрет от рана в джоба на импланта.
- Инфекциозни процеси.
Такива усложнения се усещат доста бързо. С развитието на хематом и серома жената изпитва силна болка, може да се усети стягане в гърдите, възможно е зачервяване на кожата и локално повишаване на температурата. Инфекциозните усложнения се проявяват с висока телесна температура, слабост и умора. Такива състояния изискват спешна медицинска помощ.
Дългосрочните или късни последици включват загуба на чувствителност в гърдите или зърната, изместване на ендопротезата и образуване на белег. Те не винаги се развиват по вина на лекаря. Например, ако пациентът пренебрегне препоръките по време на рехабилитационния период относно носенето на компресионно облекло, тогава рискът от изместване на импланта ще бъде много висок.
Друго доста сериозно усложнение е капсулната контрактура. В този случай около импланта се образува плътна капсула от съединителна тъкан, която го компресира, поради което външният вид на млечните жлези се променя. Това усложнение може да бъде елиминирано само чрез повторна операция, която включва подмяна на ендопротезата. В началото на метода рискът от развитие на капсулна контрактура беше доста висок, но съвременните модели импланти и технологиите за тяхното инсталиране позволиха да се намали този риск до минимум.
Струва си да се отбележи, че явления като умерена болка, подуване на тъканите и временна загуба на чувствителност не трябва да се класифицират като усложнения. Тези състояния са нормална реакция на операция и присъстват при всички пациенти в различна степен. Обикновено изчезват сами в рамките на 10-20 дни и не изискват никаква намеса.
Рехабилитация
Рехабилитационният период започва веднага след приключване на операцията. Още в операционната на пациента се обличат компресионни дрехи, които трябва да се носят редовно в продължение на няколко седмици. След това жената остава в болницата за един ден под наблюдението на медицински персонал. По това време се грижи за раната и дренажа и се предписва необходимото превантивно лечение. Например, в първите дни след операцията може да почувствате умерена болка в областта на гърдите. За да премахне тези неприятни усещания, хирургът предписва болкоуспокояващи.
Преди да напусне клиниката, хирургът изготвя списък с препоръки, които трябва да се спазват точно. От това до голяма степен ще зависи лечебният процес и рискът от усложнения. Най-важните препоръки са:
- Компресионните облекла трябва да се носят непрекъснато в продължение на 4-6 седмици.
- Не е позволено да се къпете в продължение на 5 дни.
- През първия месец трябва да спите само по гръб.
- В продължение на 20-30 дни е необходимо да се избягва всякаква физическа активност, да се избягват внезапни завои на тялото и да се предпазва гърдите от нараняване.
- Умерената физическа активност е разрешена само 2-3 месеца след операцията.
Предварителният резултат може да се оцени веднага след операцията, но трябва да се помни, че поради подуване гърдите ще бъдат по-големи. Като цяло процесът на възстановяване отнема около 3 месеца, а гърдите придобиват окончателния си вид след около шест месеца. В бъдеще няма да има ограничения, свързани с имплантите. Една жена може да лети със самолет, да плува, да се занимава с умерена физическа активност, да ражда деца и да ги кърми.